A Alimentation
  B Le Sport
A. Alimentation    
1. Est-ce que je dois suivre un régime spécial ?

Non, mais je dois avoir une alimentation saine.
2. C’est quoi une alimentation saine ?

Je dois prendre 3 repas principaux et 2 collations.
Je devrais consommer 3 à 5 portions de fruits et légumes par jour.
Les repas doivent comporter en majeure partie des glucides, des protéines et un peu de graisses.
3. Est- ce que tous les aliments doivent être compensés par de l’insuline ?

Non, je dois uniquement calculer les hydrates de carbones (glucides).
Je dois donc calculer approximativement en me servant d’ un tableau glucidique combien de grammes je mange à chaque repas.
En Allemagne, on utilise la « Broteinheit » comme unité ce qui correspond à 12 grammes de glucides(=1 BE).
Dans la plupart des pays, on trouve l’unité de glucides : 1KE = 10 grammes de glucides.
Je ne dois cependant pas tout calculer de manière précise, mais ces tableaux doivent être une aide pour moi et mes parents pour faire une évaluation grossière des quantités.
4. C’est quoi des glucides ?

On retrouve les glucides dans 4 groupes alimentaires :

1. Groupe pain(groupe des céréales)
-pain
-pâtes
-riz
-pommes de terre
-féculents(lentilles, haricots, petits pois, soja)

2. Groupe fruits
-tous les fruits

3. Groupe laitages
-lait entier, lait demi- écrimé
-yaourts

4. Groupe légumes
Seuls quelques rares légumes doivent être calculés mais ils ne comportent que peu de glucides !
-maïs
-carottes cuites
-petits pois frais
-potiron
-jus de carottes
5. Quels sont les aliments qui ne comptent pas ?

Protéines animales :
-viande
-poisson
-volaille

Protéines végétales :
-beurre
-fromage
-crème fraîche
-fromage blanc
-noix
6. Quelles boissons comptent ?

- Toutes les sortes de limonade contiennent beaucoup de sucre. Elles ne sont pas bonnes pour la santé et ne devraient être consommées qu’à des occasions particulières où lorsqu’on a une hypo.

- Lait : lait entier et lait demi- écrimé

- L’eau plate , l’eau gazeuse, le thé et le café ne contiennent pas de sucre

- Les jus de fruits contiennent des glucides mais la plupart ont encore du sucre surajouté. Il est donc beaucoup mieux de consommer des jus de fruit frais pressés

- Les produits light ne contiennent pas ou très peu de sucre car ils sont sucrés avec des produits chimiques (aspartam p.ex.). Je dois vérifier le contenu exact sur chaque bouteille. Je ne devrais pas consommer trop de ces produits.
7. Est-ce que tous les aliments ont la même action sur ma glycémie ?

Non, il existe des glucides « rapides » et des « lents ».
La vitesse dépend de la constitution du sucre.
Il y a 3 sortes de sucres :

1. Sucres simples
-glucose dans les fruits et légumes
-fructose dans les fruits
-galactose dans le lait

2. Sucres doubles
-saccharose dans le sucre raffiné
-lactose dans le laitages
-maltose dans la bière

3. Sucres complexes
-amidon dans les céréales pommes de terre et féculents

Les sucres simples font monter la glycémie le plus vite et les sucres complexes le plus lentement.
8. Que veut dire index glycémique ?

L’index glycémique nous informe sur la vitesse avec laquelle la glycémie monte.
Les aliments qui font monter la glycémie lentement sont meilleurs pour la santé des diabétiques et des non-diabétiques.
9. Qu’est-ce qui influence la glycémie ?

montée rapide
-sucres simples
-nourriture cuite
-peu de protéines
-peu de graisses
-peu de fibres
-aliments liquides

montée lente
-sucres complexes
-nourriture crue
-beaucoup de protéines
-beaucoup de protéines
-beaucoup de graisses
-beaucoup de fibres
-aliments solides
10. Quels aliments font monter la glycémie lentement ?

- fruits et légumes de nos régions : pommes,poires….
- laitages
- pain complet
- riz complet
- pâtes complètes
- spaghettis
- féculents : lentilles,pois chiches,petits pois

Ces aliments sont digérés lentement car le sucre n’est pas absorbé aussi rapidement dans les intestins.
11. Qu’est-ce que je peux manger à une fête anniversaire ?

Je peux manger du gâteau d’anniversaire comme les autres enfants, mais je dois alors ajuster ma dose d’insuline en conséquent.
En ce qui concerne les boissons, je ne devrais pas boire des boissons sucrées et ne pas manger d’autres sucreries.
Mes parents doivent informer les personnes qui m’ont invitées sur mon diabète et leur donner quelques conseils pour que la fête d’anniversaire se passe au mieux pour moi.
B. Sports    
1. Est-ce que je peux faire du sport malgré mon diabète ?
Oui, c’est possible de faire du sport en étant diabétique. Le sport est bon pour la santé de tout le monde.
Je dois cependant ajuster mes besoins d’insuline et mes repas en fonction de l’activité pour éviter une hypoglycémie.
2. Quelle glycémie est idéale avant de débuter une activité sportive ?
Ma glycémie devrait être un peu plus élevée avant l’effort pour laisser une « zone de sécurité ». Pour éviter une hypoglycémie trop rapidement, ma glycémie ne devrait pas se situer en-dessous de 150 mg/dl.
Si ma glycémie est plus haute que 25O mg/dl, je dois absolument faire un test d’acétone. Si celui se révèle positif, je ne peux pas débuter un effort car cela aggraverait ma situation. Je dois à ce moment m’injecter d’abord une dose d’insuline pour corriger mon hyperglycémie.
3. Quel risque existe-il en faisant du sport ?
Comme ma glycémie chute pendant l’activité physique, je risque de faire une hypoglycémie. Les symptômes d’une hypo sont plus difficiles à déceler pendant le sport comme je suis distraite et que mon corps est changé par l’effort.
4. Pourquoi est-ce que ma glycémie change lors d’un effort physique ?
Lors d’un effort, je fait travailler mes muscles.
D’un côté, la sensibilité à l’insuline augmente lors d’un exercice musculaire et de l’autre côté mes muscles ont besoin d’énergie sous forme de sucre.
Mon corps consomme d’abord les glucides absorbés, c’est-à-dire le sucre circulant dans le sang. Ma glycémie va donc descendre.
Si ma glycémie chute d’avantage par un effort important, les réserves de sucre sont vidées d’abord à partir des muscles,ensuite du foie et finalement des graisses.
5. C’est quoi le glucagon ?

Le glucagon est une hormone qui est produite par les cellules alpha du pancréas chez les non-diabétiques. Il a pour rôle d’élever la glycémie. C’est donc un adversaire de l’insuline.
Il agit lorsqu’il n’y a plus assez de sucre dans le sang, comme un « signal de faim ».
Les réserves de sucre stockées dans le foie sont à nouveau transformées de glycogène en glucose et libérées dans le sang. La glycémie va donc remonter à nouveau.
6. A quoi dois-je veiller en pratiquant du sport ?
- tester ma glycémie
- réduire mes besoins d’insuline
- manger plus de glucides
- boire d’avantage
- toujours porter du sucre rapide sur soi
- avoir son set de glucagon à proximité
- tester éventuellement l’acétone
7. Pourquoi est-ce que mes besoins en insuline sont inférieurs lors d’un l’effort ?
Comme la glycémie tombe en faisant du sport, la personne non-diabétique va automatiquement produire moins d’insuline pour éviter une hypoglycémie.
Ce niveau d’insuline bas dans le sang permet au foie de libérer ses réserves de sucre et aux muscles d’utiliser les graisses pour gagner de l’énergie. La glycémie reste donc constante.
Comme diabétique, je suis obligé de diminuer mon apport en insuline avant le début de l’activité ou de consommer une portion supplémentaire de glucides.
8. Comment adapter mes doses d’insuline en fonction du sport ?
La diminution des besoins en insuline dépend de :

- de l’importance de l’effort
- de la durée de l’effort
- du type de sport
- de mon état d’entraînement
- du moment de la journée où je pratique le sport (comme la sensibilité à l’insuline varie au cours de la journée)
- de sorte d’insuline utilisée (insuline analogue ou à retardement)
- de l’écart entre le repas et l’effort
9. Pourquoi est- ce que ma glycémie continue à descendre encore après l’arrêt de l’effort ?
Après l’arrêt d’un effort physique, les muscles remplissent de nouveau leurs réserves. Le foie et les muscles puisent le glucose du sang pour remplir leur stock en glycogène.
Cette phase s’appelle « reconstitution des muscles » et elle dure d’autant plus longtemps que l’effort fourni était important.
Je dois donc être très vigilant de ne pas faire une hypoglycémie importante pendant la nuit.
10. Quelles catégories d’aliments sont favorables lorsqu’on fait du sport ?

- les sucre rapides comme le dextro, les jus, les sodas sucrés (Coca, Fanta, Sprite..),le glucose en gel sont adaptés pour contrecarrer une hypo mais la glycémie retombe à nouveau après peu de temps

- les sucres complexes comme p.ex. le pâtes, le riz et surtout les aliments contenant des fibres ( aliments complets) aident à maintenir une glycémie constante pendant quelques heures

-des glucides isolés agissent sur ma glycémie pendant les 2 premières heures
-des protéines supplémentaires agissent les 2-4 heures suivantes
-des graisses supplémentaires agissent les 4-6 heures suivantes

Je dois donc choisir mon menu en fonction du type et de la durée du sport que je peux pratiquer après.